Отек и боли в ногах - что это может быть?

Здравствуйте, уважаемый доктор! Уже ночь... Сижу, читаю про венозную недостаточность, тромбофлебиты, смотрю ролики.... спать ложиться страшно... Варикоз впервые был в 23 года после 1 родов. на уплотнения прикладывала Вишневского пила эскузан.. и как-то прошло. Правда, ноги ноют и болят с детства. Так у маленькой болели.. плакала, просила маму их оторвать))) А мама была врачом педиатром и считала /или так во время войны учили/, что мигрень и ноги.. это все наследственность. да и сейчас мне уже 56, а все спрашивают... кто сколько прожил из моих и от чего умерли. Обратилась в полку районную в апреле с сильными отеками ступней... легким покраснением ног до колен и шелушением. Направили к кардиологу... раз гипертоник... она поможет... она направила к хирургу... та не согласилась, но дала направление на узи ног.. Поставили варикоз 2 степени.. ноги болят... все лето пила детралекс, венорус, мази... травы мочегонные... отеки ничуть не спадают даже утром. В Москве опять пошла к платному флебологу, опять узи.. и новый препарат флебодиа 600 и компрес. чулки. Была у гинеколога на приеме и попросила ее дать мне направление на расширенный анализ крови. Волч. антикоагул. завышен... и д-диметрий около 500....пью тромбоасс на ночь.. спать боюсь.. т.к. на сайтах написано - при таких цифрах тромбоз легоч. артерии возможен... а перед глазами смерть мамы, как она в белом халате успела сказать - мне нехорошо - и все.... отец и брат в 56 ушли... тоже сразу... куда идти... чем лечиться... как помочь себе... у учителей, как и у врачей, денег-то особых нет, чтобы операции делать... и вообще есть смысл бороться или это приговор? Жить-то очень хочется, внучке только 2 годика... Да и работать нужно. Дети меня всегда в классе ждут)))... но стала ходить как историческая бабка... Посоветуйте, что делать...... Пить флебодиа600 при таком Д-димере... а тромбоасс??? С уважением.
Алла Анатольевна, Москва, 56 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : При варикозной болезни кроме удаления вен профилактикой тромбофлебита является именно регулярное ношение лечебного компрессионного трикотажа. Трикотаж необходим качественный. Соответствующий стандартам RAL. Д-димер у Вас на верхней границе нормы. Его достоверный результат только отрицательный. Положительный может быть связан с разными моментами, не только со склонностью к тромбозу. По поводу антифосфолипидного синдрома Вам необходимо обратиться к врачу ревматологу. Поскольку отек с утра не проходит - отек не только венозный. Возможно влияние давления или лимфатический компонент. На фоне любого отека могут быть дерматиты с раздражением кожи и при любых отеках помогает лечебный трикотаж. Наблюдайтесь у гемостазиолога и флеболога по поводу предрасположенности к тромбозам. В Москве возможности для этого огромные, в том числе и в государственных клиниках.

С уважением, Белянина Елена Олеговна