Нужно ли начинать делать уколы?
Здравствуйте, доктор. Я совсем запуталась. Мне то ставят затихший тромбофлебит, то снимают этот диагноз. Беременность 26 недель - все протекает хорошо. Расположенность к тромбофлебиту есть. Прописали клексан или фраксипарин по 0,3 до родов. Сдала анализы: Д-димер - 698,00, гемоглабин - 111, эритроциты по объему - 16,4, гематокрит - 32,7, фибриноген - 4,39. Остальное все в норме. Скажите, пожалуйста, нужно ли начинать эти уколы, я, честно говоря, против. Не верю я в их безопасность, тем более, назначали мне их без анализов, для профилактики. На какие позиции в анализах надо смотреть, чтобы не пропустить, когда это действительно понадобится, чтобы не подвергать малыша опасности. Спасибо.
Кристина, Москва, 35 лет
Ответ :
Опасности малыш подвергается не из-за уколов, а из-за риска тромбозов у матери. Риск тромбозов не определяется по анализам. Ни в одной развитой стране мира гепарины не назначаются по анализам. Риски тромбозов оцениваются анамнестически. Если они высоки - антикоагуляция назначается на весь период беременности и 6 недель после родов. Послеродовая антикоагуляция у кормящих проводится не гепаринами, а варфарином.
С уважением, Белянина Елена Олеговна