Илиофоморальный флеботромбоз справа
Мне 53 года. В 2006 г. перенесла ТЭЛА- Илиофоморальный флеботромбоз справа. Флотирующий тромб общей подвздошной вены справа. Находилась на стац. лечении в 1-й Градской больнице, где мне был поставлен КАВА-фильтр «Песочные часы» (несъемный). Назначено пожизненно: «Тромбо-Ас», «Детралекс», эластичная компрессия.
В настоящее время готовлюсь к операции – эндопротезированию сустава. У меня коксартроз 3-й степени правого тазобедренного сустава. На консультации другой флеболог (у которого была на приеме, собирая документы для постановки на очередь на операцию) рекомендовал принимать «Варфарин» вместо «Тромбо-Ас», сказав, что «Тромбо-Ас» при моем заболевании бесполезен, т.к. проблемы связаны с венозным кровотоком. А ведь я принимала его все эти годы (с 2006 по н.вр.) непрерывно.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Каково Ваше мнение по поводу приема указанных препаратов: что все-таки принимать?
2. Есть ли какие особенности операции по эндопротезированию сустава, учитывая, что у меня стоит кава-фильтр, есть ли какие опасения, ведь операция длительная?
3. Какой наркоз для меня предпочтительнее: общий или укол в позвоночник?
С уважением.
Татьяна Ивановна, Москва, Россия, 53 года
Ответ :
1. Четких рекомендаций по необходимости приема антикоагулянтов при постоянном кава-фильтре нет.Все упирается в причину тромбоза. Какова она у Вас.
2. Обязательно использование лечебного трикотажа на контрлатеральной конечности и профилактика с использованием низкомолекулярных гепаринов до,вовремя и после операции. Сроки профилактики оптимально укажет врач гемостазиолог.
3. Состояние вен на выбор наркоза не влияет.
С уважением, Белянина Елена Олеговна