Как долго следует принимать варфарин при тромбозе?
Здравствуйте, Елена Олеговна, у меня постромботическая болезнь, после перелома вертела левой ноги образовался тромбоз слева: как написано "слева, ОБВ тромбоз пристеночный тромбот. массы гиперэхогенны, граница (локация затрудне) выше паховой складки, ПБВ тромбоз пристеночный в верхних отделах в с\з и нижних отделах реканализация не прослеживается, клапаны не состоятельны, ГБВ проходима в начальной стадии, визуализация затруднена, подколенная вена проходима, ЗТВ проходима, ПТВ проходима, большая подкожная вена проходима расширена, притоки расширены проходимы, остиальный клапан не состоятельный, стволовые клапаны не состоятельны, малая подкожная вена расширена проходима, перфорантные вены проходимы. заключение: эхопризнаки ПТФБ глубоких вен левой нижней конечности варикозное расширение повехностных вен. в настоящий момент я принимаю варфарин и ношу компрессионный трикотаж, но к вечеру нога незначительно отекает.
теперь вопрос - как долго следует принимать варфарин?
- хирург (не сосудистый) говорит, что уже можно прекращать.
- и может стать лучше или станет хуже?
Алексей, Кисловодск, Россия, 35 лет
Ответ :
При тромбозе, имеющем причину (травма, операция и т.д.) срок приема варфарина 3-6 месяцев. При идиопатическом тромбозе - минимум 6-12 месяцев. И за это время нужно обследоваться на генетические маркеры тромбофилии и скрытые заболевания внутренних органов). При выявлении некоторых тромбофилий (гомозиготы по мутации Лейдена и гена протромбина или сочетание нарушений в генах) иногда варфарин принимается пожизненно. Вам желательно очно посетить врача гемостазиолога для определения тактики по антикоагулянтам.
Отек - это не хорошо. Нужен или более качественный трикотаж (Меди, Сигварис или Веносан), или большая степень компрессии.
С уважением, Белянина Елена Олеговна