Варфарин и критические дни

Здравствуйте! У меня был тромбоз в августе 2010г. Сейчас ХВН 2 степени. Я пью варфарин и эскузан. Почему я раньше пила по 2 таблетки (0,5) варфарина и ПТИ у меня было 54% -70%, а через 4 месяца при той же дозировке ПТИ стало 92%. Мне повысили до 3 таблеток ПТИ 56%, теперь хотят назначить аскорутин, а он понижает ПТИ, можно ли? И ещё вопрос: Как быть во время критических дней, все говорят по-разному. 1. не пить вообще варфарин во время критических дней, 2. снизить дозу до одной таблетки, пока не закончится всё, 3. пить, как пила, но следить по тест-полоскам мочи. Критические дни очень обильные и длятся до 7 дней. Спасибо!
Жанна, Волгоград, 38 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1. В современном мире контроль за дозой варфарина осуществляется не по ПТИ, а по МНО. Это доступно практически любой лаборатории, если она закупает более-менее приличные реагенты для анализа, на которых проставлен индекс чувствительности тромбопластина. Количество таблеток варфарина не имеет никакого значения, нужно достичь целевого значения МНО. Некоторые пациенты принимают и по пять таблеток в сутки. 2. Аскорутин НЕ ВЛИЯЕТ на ПТИ. 3. Доза варфарина (если он действительно назначен "по делу" - для защиты Вас от потенциально смертельно опасных тромботических осложнений) ни в коем случае никаким образом не меняется в зависимости от цикла.

С уважением, Белянина Елена Олеговна