Нагрузки и лечение тромбоза

Уважаемая Елена Олеговна, здравствуйте! 29.01.2007г. я перенесла "Ишемический инсульт в правой гемисфере головного мозга. Гемиплегия слева, гемианопсия слева. Частичная анозогнозия. Синдром вегетативной дистонии." В марте 2010г. появились боли в паховой области слева. Диагноз: Левосторонний вторичный коксартроз 3 стадии на фоне асептического некроза головки левой бедренной кости. В связи с чем: в ФГУ ФЦТОЭ г.Чебоксары 12.01.2011 под СМА проведено - тотальное бесцементное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. После операции проходила курс реабилитации в МУЗ ГКБ№1 г.Чебоксары. 01.02.2011г. была выписана домой. Анализ ПТИ-70%, МНО-1, 21.02.02.2011г. отекла голень левой ноги, появилась сильная распирающая боль, поднялась температура 38,1. Меня госпитализировали в отделение хирургии ЦРБ, с диагнозом - флеботромбоз левой нижней конечности, проводилось лечение: дезагреганты, антикоагулянты, НПВС, флеботоники. На фоне лечения состояние улучшилось. 09.02.2011г. появилась отёчность и ощущение распирания в области бедра и паха. Была доставлена в ПГКБ№4 в отделение сосудистой хирургии. 10.02.2011г. было выполнено цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Заключение: подострый окклюзивный тромбоз общей подвздошной, наружной подвздошной, общей бедренной, глубокой бедренной, поверхностной бедренной, подколенной, суральных, малой берцовой, задней большеберцовой вен слева. Проведённое лечение: прямые и непрямые антикоагулянты, дезагреганты, НПВС, препараты никотиновой кислоты, флеботоники. На фоне проведённого лечения состояние с положительной динамикой в виде уменьшения отёчного и болевого синдрома левой нижней конечности. По результатам контрольного цветного дуплексного сканирования вен нижних конечностей - без отрицательной динамики. 25.02.2011г. выписана домой под наблюдение хирурга по месту жительства ПТИ-71%, МНО-1,52. Рекомендовано:трентал 400мг 1т 2р/д 2мес., детралекс 1т 3р/д 2мес., мареван 2т/д 6мес., ношение компрессионного чулка 2 класса компрессии на левой нижней конечности или эластичное бинтование. Елена Олеговна скажите, пожалуйста: 1) возможно ли более эффективное лечение в моём случае, 2) можно применять народные методы лечения тромбоза, 3) как правильно пользоваться компрессионными чулками или эластичными бинтами (надевать только когда встаешь и ходишь или можно носить в течение дня, снимать на ночь), 4) Сколько по времени можно ходить (простая ходьба, выполняя некоторую работу по дому или совершая прогулку). 5) можно ли, соблюдая все рекомендации врача, вылечиться от этого заболевания (полностью, частично)? Спасибо!
Елена, Пенза, 39 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1. Антикоагулянты и трикотаж - основа лечения. Единственное, что доза антикоагулянтов подбирается с учетом Мно .МНО на весь период приема маревана должно быть 2-3. коррегировать дозу должен врач. 2. достаточно того, что Вы используете. 3. лучше носить целый день. 4. ходьба не ограничена. 5. На фоне лечения тромбы будут рассасываться. Возможно полное или частичное восстановление функции вен. Для устранения риска повторных инсультов и тромбозов нужно обследоваться на тромбофилии.

С уважением, Белянина Елена Олеговна