Результаты анализов при тромбозе

Уважаемая Елена Олеговна. Третий раз попала в стационар с диагнозом: острый тромбофлебит подкожных и глубоких вен левой нижней конечности. Прошла дуплексное сканирование вен, которое показало, что поверхностная бедренная вена заполнена тромботическими массами различной плотности (плотными, организованными явлениями фиброзного уплотнения по краям и на уровне верхней и нижней границы тромба, менее плотными в центре тромба), не спадающими при компрессии датчиком, с признаками пристеночного кровотока на уровне на 3 см выше подколенного сгиба. Кровоток низкоскоростной, лентовидный, не связан с фазами дыхания. Большая подкожная вена слева на всём протяжении имеет неравномерные расширения, просвет заполнен неоднородными плотными массами, кровоток пристеночный. При натуживании и компрессионных побах определяется клапанная недостаточность остиального клатана сафено-феморального соустья и стволовых клапанов БПВ на бедре. На медиальной поверхности левой голени (на границе с/3 и н/3) имеется расширенные перфорантные вены с патологическим рефлюксом 2ст при компрессионных пробах. Получала лечение препаратами улучшающими реологические свойства крови (трентал, никотиновая кислота, актовегин, троксевазин, варфарин-5мг, тромбоасс-100мг), местно гель "Лиотон", "Троксевазин". Рекомендовано принимать варфарин по 5 мг/сут, троксевазин по 1к. 3р/д, контроль МНО и ПТИ 1 раз в 3 недели, компрессия вен - 3 степени. Как долго нужно принимать это лечение? Какую нагрузку нужно давать ногам, чтобы больше не было обострений? Я работаю учителем начальных классов, приходится много стоять. Пожалуйста, прокомментируйте результаты УЗДС. Большое спасибо.
Елена, Камышин, Россия, 47 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : По УЗИ можно предположить, что у Вас ретромбоз. Соответственно, такое лечение (варфарин и трикотаж) нужно в течение минимум года. Троксевазин достаточно принимать 3 недели. С учетом повторения тромбозов есть смысл провести обследование крови на тромбофилии. Для этого в плановом порядке Вам стоит проконсультироваться у врача гемостазиолога. Полезны для вен динамические нагрузки. На работу трикотаж лучше носить пожизненно.

С уважением, Белянина Елена Олеговна