Показатели при тромбозе глубоких вен
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по нескольким вопросам. После планового оперативного полостного вмешательства на брюшной полости выявили осложнения - тромбоз глубоких вен. Диагноз стационара: Тромбоз глуб. вен левой нижней конечности. Окклюзивный тромбоз левой общей подвздошной вены. На этом фоне: прописаны стандартные препараты: варфарин и детралекс, омез. Выписалась месяц назад - в больнице дозу не подобрали. Подбор осуществляла лично (2,5 табл.). При контроле МНО в районной поликлинике (специалист - флеболог или хирург в поликлинике отсутствует). Перед праздниками МНО установилось на уровне 2.58 (анализ сдан 2 раза в интервале 3-4 дня). В праздничные дни наступили месячные. Показатель МНО в этот период: 3.29 (при тех же дозах варфарина. Дозу уменьшила на полтаблетки. След. показатель МНО: 1.43 (в этот день месячные закончились). Такой скачок показателей мог быть на фоне месячных? И что же делать с дозами варфарина в этот период? Как часто необходимо делать дуплекс? Ношу постоянно эластичный бинт и пока ещё бандаж, нога не отекает, сохраняет нормальный цвет. Стоит десять минут пройтись (по необходимости) без бинта - нога сиреневеет. Следует ли бить тревогу по этому показателю? Буду крайне благодарна за ответ!
Эн, Москва, 26 лет
Ответ :
Период менструации на уровень МНО не влияет. Самостоятельно подбирать дозу варфарина категорически не рекомендуется. Колебание МНО может быть вызвано многими причинами. МНО более 3-риск опасных для жизни кровотечений. Вам стоит наблюдаться у врача флеболога весь период приема препарата. В Вашем случае это минимум 3 месяца. Также флеболог подберет Вам качественный лечебный трикотаж вместо бинтов. Это будет способствовать реканализации тромба. Контроль УЗИ обычно проводится раз в месяц.
С уважением, Белянина Елена Олеговна