Как происходит реканализация подвздошной вены?
Здравствуйте! объясните мне, пожалуйста, как происходит реканализация тромба в подвздошной вене. У меня тромбоз глубокой вены левой нижней конечности и подвздошной вены уже 5 месяцев. В конечности уже всё чисто немного в щиколотке тромботических масс, а вот подвздошная вена ещё не открыта. Я волнуюсь, когда она подойдёт к окончанию тромба, какая вероятность отрыва на краю, или там уже всё атрофировалось, и она будет как заглушка. Врач сказал, что она отсохнет. так ли это?
и ещё, я пила варфарин по 0,5 в день, МНО 1,5. С носа кровь стала идти, сейчас пью по
1*0,25 и от 0,25 три части, с носом вроде бы нормально, но МНО ещё ниже, как быть. Тромбоасс пила, температура поднимается 37,3. Чулки компрессионные ношу постоянно 3 класс, отёк на щиколотке 1 см. Посоветуйте мне, что делать с варфарином и как происходит реканализация подвздошной вены.
Жанна, Камышин, 38 лет
Ответ :
Дозу варфарина с учетом кровотечений увеличивать нельзя. И чаще всего при остром тромбозе достаточно приема варфарина в течение 6 месяцев. Он ограничивает риск роста тромба и появления новых тромбов. Если тромбоз в Вашем случае не имел законной причины - желательно обследоваться у гемостазиолога на генетические тромбофилии (в плановом порядке). Реканализация тромба может проходить неравномерно по отделам вены. То, что Вы используете трикотаж - залог качественной реканализации. На данном этапе добавить ничего, что бы усилило реканализацию, нельзя. На таком сроке тромб уже не должен оторваться. Он прикреплен к стенке вены плотно.
С уважением, Белянина Елена Олеговна