Гемостаз и беременность
Добрый день, Елена Олеговна!
С 12 недели беременности пью курантил 25 по 1 таб.в день, из-за повышенного фибриногена - 5,0 (норма 2-4)и РФМК - 4,5(норма 0-4). На 25 неделе беременности сдала повторную гемостазиограмму: индекс АПТВ - 0,73 (н.-0,8-1,1), Протромбин по Квику - 128,8 (н.-75-125), фибриноген - 5,3 (н.1,8-3,8), фибринолитич.активность - 9 (н. 11-19), РФМК - 7,5 (н. - 0,0-3,5),D-димер -2 (н.0,0-0,20). Гиперкоагуляция - гиперфибриногенемия. Назначили курс фраксипорина 0,3 - 20 дней. Проделала, после чего назначили снова курантил 25 по 1 таб.3 раза в день. в 30 недель сдала еще раз гемостазиограмму: фибриноген 5.2 (н.2-4),рфмк 8,0 (н.-отр.,до 4мг%),пти -103, тромбиновое время - 17,0 (н.10-15 сек.), д-димеры - стоит прочерк (н.отр) (не знаю может это означ. не прочерк, а слово отриц-но). И теперь мне на 32 неделе назначают кардиомагнил по 1таб в день на ночь 14 дней.
Подскажите, пожалуйста, можно ли пить кардиомагнил в 3 триместре, я прочла инструкцию, столько противопоказаний, боюсь за ребеночка.
Заранее большое спасибо.
Дана, Уфа, Россия, 26 лет
Ответ :
1. У Вас совершенно нормальные для беременности показатели.
2. Коагулограмма, даже если в ней есть изменения, не является основанием для назначения каких бы то ни было препаратов. Ни фраксипарин (в обычных дозах), ни аспирин, ни курантил не влияют ни на какие показатели гемостаза. Вы не привели оснований для назначения гепаринов.
3. Показанием для назначения аспирина во время беременности является риск преэклампсии. Курантил неэффективен. На риск венозных тромбозов эти препараты не влияют. Опять же, Вы не привели оснований для назначения аспирина.
Познакомьтесь со справочными материалами по наследственной тромбофилии и гемостазе при беременности на сайте Ассоциации флебологов России или на форуме Русского медицинского форума (раздел флебологии).
С уважением, Белянина Елена Олеговна