Белянина Елена Олеговна
Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ :
Существуют общепринятые правила диагностики, профилактики и лечения тромботических осложнений в период беременности.
Д-димер совершенно закономерно повышается в период беременности. Нормы уровня Д-димера для беременных четко не определены, само по себе повышение до нескольких тысяч нг/мл не имеет клинического значения. В нормах лаборатории указаны значения для НЕбеременных.
На основании повышения уровня Д-димера и фибриногена диагноз "тромбофилия" установлен быть не может. Анализы вообще играют в этом вопросе лишь вспомогательную роль.
Вы не привели показаний к проведению генетического скрининга на тромбофилию.
В Вашем описании нет показаний для назначения антикоагулянтов (фраксипарин).
Контролировать Д-димер бессмысленно. Кстати, фраксипарин на его уровень не влияет.
Курантил, равно как и другие дезагреганты, назначают при беременности для профилактики гестозов. К свертываемости крови и тромбофилии это отношения не имеет.
С уважением, Белянина Елена Олеговна