Варфарин перед операцией на липому

Уважаемая Елена Олеговна, после тромбоза я принимаю по 3 таб. варфарина ежедневно, чтобы поддерживать МНО=2. У меня на затылке большая липома. Я хотел её удалить, но хирург сказал, что из-за варфарина рана не будет заживать. Может, мне отказаться от приема варфарина на пред- и послеоперационный период? Или вообще не делать операцию?
Владимир, Москва, 54 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Тромбоз тромбозу - рознь. В некоторых случаях антикоагулянтная терапия нужна только на какое-то время. В некоторых она назначается бессрочно, но тогда в различных жизненных ситуациях врач должен определить, как вести себя в отношении варфарина. Удаление липомы не является обязательной операцией, если только она не растет, угрожая достигнуть значительных размеров. Тактика антикоагулянтной терапии на период удаления может быть различной: 1. оперировать без отмены варфарина. Варфарин не ухудшает заживление ран, но увеличивается риск геморрагических осложнений во время и после операции. 2. Временно отменить варфарин. 3. Временно заменить варфарин на низкомолекулярные гепарины. Оптимальный метод обязан подобрать врач, планирующий оперативное лечение.

С уважением, Белянина Елена Олеговна