Тромбоз глубоких вен

Добрый день, Елена Олеговна! В сентябре 2009 г. у меня был тромбоз глубоких вен нижней конечности. 5 месяцев я принимала варфарин 4.5 таблетки в день. МНО был 2.3, ПТИ 52. Перешла на фраксипарин по назначению доктора. 0.4 утром и 0.6 вечером. МНО стал 1.11, ПТИ 93.4. И чувствовать стала себя хуже. В ноге судороги появились, слабость. Врач сказал, что тромб от варфарина не рассосётся, только от фраксипарина. В каких пределах должен быть ПТО и МНО? После возникновения тромбоза придётся постоянно принимать антикоагулянты? Как долго можно принимать фраксипарин? Спасибо.
Ирина, Старый Оскол, 34 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Во-первых, продолжительность антикоагулянтной терапии после тромбоза глубоких вен или ТЭЛА определяется врачом очно и зависит от многих факторов. В некоторых случаях достаточно полугода, в некоторых - прием бессрочный с регулярной переоценкой необходимости и безопасности дальнейшего приема. Во-вторых, задача антикоагулянтной терапии - не допустить ПОВТОРА тромбоза (это касается и варфарина, и любых гепаринов). Ни один из этих препаратов тромбы не "растворяет". С этой целью менять варфарин на фраксипарин совершенно бессмысленно. Прием варфарина контролируется по МНО, фраксипарина в профилактических дозах - никак (нужен лишь периодический контроль уровня тромбоцитов).

С уважением, Белянина Елена Олеговна