Варфарин или тромбо-асс?

Елена Олеговна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть. У моего мужа в 2007 году была сильная авария, он пролежал не вставая 2 месяца, после подъема появился флотирующий тромб 5 см, затем легочная эмболия и реанимация, установили постоянный кава-фильтр и посадили на варфарин 2 и 2,4 таблетки в день, мужу 60 лет. Сегодня были у врача флеболога, он хочет перевести мужа, который уже 2 года пьет варфарин, на тромбо асс по 1 таблетки + компрессионный трикотаж. Т.е. муж варфарин принимать перестанет, а в свою очередь будет принимать тромбо асс. Биохимические анализы крови в норме. Флеболог из 1 градской сказала мужу, что в основе варфарина крысиный яд, и варфарин лучше не принимать! Стоит ли переходить на тромбо асс? Могут ли быть какие-либо последствия перехода на тромбо асс? Можно ли без варфарина с установленным кава-фильтром ездить в жаркие страны (Египет)? Заранее большое спасибо за ответ!!! С уважением, Нина.
Нина, Москва, 40 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Варфарин на сегодняшний день является основным антикоагулянтом во всем мире! То, что он снижает свертываемость крови, было использовано человеком для изготовления яда для борьбы с грызунами. Ну и что? Использовано основное свойство этого препарата. Использование таких "эмоциональных" методов аргументации - безграмотно. В большинстве случаев аспирин не может обеспечить адекватную гипокоагуляцию для больных с механическими конструкциями в просвете сосудов (некоторые модели клапанов сердца, кава-фильтры). Вместе с тем, возможна ситуация, когда соотношение польза/риск аспирина и варфарина для конкретного пациента окажется не в пользу последнего. Если Ваш доктор проводил такую оценку - другое дело. Если нет - не спешите с выводами и узнайте дополнительное мнение другого флеболога/гемостазиолога.

С уважением, Белянина Елена Олеговна