Кава-фильтр и удаление тромба

Уважаемая Елена Олеговна. При травме нижней части большеберцовой кости со смещением и наружной лодыжки голени был обнаружен флотирующий тромбоз левой подколенной вены. Перед операцией (уст. штыря и пластины титановых) был установлен кава-фильтр. После установки кава повторное УЗИ показало, что тромб прилип к стенке подколенной вены. В Выписке Эпикризе, где ставили кава, рекомендовали при положит. динамике удалить фильтр, при отрицательной не удалять. Оставили! Рекомендовали Фраксипарин 3,0 п/к 1 раз в день. Где делали операцию с ногой, рекомендовали Детралекс по 1 т. 2 раза в день. (сколько применять по времени, ни слова). О Варфарине никто ни слова не говорил. Что посоветуете. Выписался я 01.02.2010, и к врачу пойду только 8-10.02.2010. И, конечно, больной вопрос - есть ли способ удалить тромб и в дальнейшем фильтр. Какой фильтр у меня установлен, тоже не говорят. Заранее благодарен.
Александр, Москва, Зеленоград, 46 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Пока фильтр стоит, Вы нуждаетесь в антикоагулянтной терапии варфарином при целевом интервале МНО 2-3. Необходимо безотлагательно решать вопрос с удалением фильтра - чем дольше он стоит, тем это сложнее. Раз тромб "прилип" - фильтр уже не нужен, тромб не извлекается, он будет постепенно рассасываться самостоятельно.

С уважением, Белянина Елена Олеговна