Варфарин и носовое кровотечение

Мужу 58 лет, с кава-фильтром он живет 7-й год. 2 дня назад случилось носовое кровотечение, в больнице сделали томпонаду, кровь ещё немного сочится, а вообще сильная слабость (даже сидеть не может - начинает кружиться голова). МНО в этот момент (3 часа после начала кровотечения) в норме - 2,23 (а я подумала про передозировку). Варфарин 2 дня не принимает. Подскажите, пожалуйста, как нам быть в этой ситуации, ведь, с одной стороны, принимать варфарин нельзя, т.к. кровь не остановилась, а последствия "неприема" лекарства тоже невесёлые. Заранее спасибо за ответ.

Нина, Москва, Россия, 53 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Многое зависит от дополнительной информации. Например, иногда возможно точечное прижигание кровоточащего сосуда ЛОР врачом. Многое зависит от того, что явилось причиной кровотечения (например, повышенное артериальное давление) и какова степень кровопотери (данные по гемоглобину и гематокриту). Возможен временный перевод на низкомолекулярные гепарины, временная отмена варфарина. Принимая то или иное решение, врач и пациент должны взвесить пользу и риски от него, тогда будет ясно, как правильнее поступить.

С уважением, Белянина Елена Олеговна