Как варфарин влияет на беременность?

Подскажите, пожалуйста, я перенесла операцию 2 месяца назад (разлитой перетонит), после этого появился тромбоз глубоких вен и теперь я должна принимать по 3 таблетки варфарина для поддержания МНО в норме и детралекс. Я планировала ребенка до аппендицита и сейчас после пережитого еще больше хочу родить. Можно ли при приеме фарфарина забеременеть? Как это отразиться на ребенке, если он будет зачат при приеме варфарина? Если варфарин вреден, как быть, т.к ждать просто НЕВОЗМОЖНО... Спасибо за Вашу помощь. с уважением, Элла
Элла, Москва, 27 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Безусловно лучше подождать 3 месяца от момента тробоза (то есть еще 1 месяц всего). Это срок необходимого приема варфарина. На фоне варфарина забеременеть Вы можете. Однако риск развития патологии у ребенка при приеме варфарина в первые 12 недель беременности достаточно значимый. Порядка 5 процентов случаев. Если беременность наступит от варфарина на мой взгляд лучше отходить. Перейти на фраксипарин, если необходимо или просто отменить. Решать вопрос о терапии по результатам дуплексного сканирования вен. Плюс- желательно обследоваться до беременности на тромбофилии- дефицит антитромбина III, дефицит протеинов С и S, мутации гена протромбина и 5 фактора(Лейдена), уровень гомоцистеина и антифосфолипидный синдром. Обязательно и сейчас и всю беременность, роды и период лактации носить лечебный компрессионный трикотаж 3 класса компрессии.

С уважением, Белянина Елена Олеговна