Д-димер

Добрый вечер! Перед сеансом гирудотерапии по поводу лечения позвоночника я сдавала коагулограмму, где все показатели в норме, кроме фибриногена 4,2 (2-4), д-димер 1160. У меня хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, хронический гипотериоз, принимаю L-тироксин - 100 мг ежедневно, еще диклофенак - 50 мг в течение недели и томбо-асс - 100 мг 3 недели (посоветовал гинеколог, т.к. гемоглобин 142). Анализы сдавала вечером и НЕ натощак. Врач-гирудотерапевт поставилиа диагноз - тромбоз. Я очень волнуюсь. Что Вы посоветуете?
Елена, Москва, 49 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Повышение фибриногена до 4,2 - это совершенно не значимое изменение. Единственное, на что можно обратить внимание, - это Д-димер. Однако, сам по себе этот анализ признаком тромбоза не является. Он только может подтвердить диагноз при наличии клинических признаков тромбоза. В первую очередь - отек ноги, боли, ухудшение общего самочувствия, одышка, тахикардия и т.д. Если у Вас этого нет, то волноваться смысла не имеет. Для того, чтобы выяснить причину повышения этого анализа, необходимо проконсультироваться у специалиста гемостазиолога. И желательно все же посетить врача флеболога и выполнить УЗИ вен н.к. Врач-гирудотерапевт диагноз тромбоза поставить не может и, в общем-то, не имеет оснований.

С уважением, Белянина Елена Олеговна