Тактика лечения сильно расширенных вен
Уважаемый доктор,
по результатам осмотра (вены сильно расширены) и данным УЗДГ (клапаны СФС и БПВ на одной ноге несостоятельны) моей маме разными докторами предложены два варианта лечения: первый - перевязка ствола вены через разрез в паху с последующей компрессионной склеротерапией оставшегося участка и второй - кроссэктомия и полное или частичное (я не поняла) удаление оставшейся части вены из небольших проколов.
Насколько я понимаю, перевязка с пересечением БПВ в паховой области является необходимым этапом лечения в мамином случае, а вот дальше могут быть различные варианты методов лечения и их комбинации. Не могли бы Вы перечислить основные с их достоинствами и недостатками? И что бы Вы предложили в случае подтверждения результатов ранее проведенного обследования, учитывая запущенную стадию болезни, возраст (62 г), избыточный вес (90 кг) и гипертонию?
И еще. Подобные операции часто делают с применением спинальной, эпидуральной, тумесцентной анестезии, внутривенного обезболивания и других методов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Если Вас не затруднит, напишите кратко об этом, указав наиболее значимые противопоказания к применению.
Заранее благодарю, Светлана.
Светлана, Москва, 62 года
Ответ :
Вы должны понять, что учесть виртуально все обстоятельства невозможно, определять тактику должен врач на месте.
При прочих равных условиях при избыточном весе и большом диаметре больных вен я бы рекомендовала операцию. Все вопросы анестезии обсуждаются с анестезиологом, давление к плановой операции надо привести в порядок.
С уважением, Белянина Елена Олеговна