Постоянный кава-фильтр

Здравствуйте. Меня зовут Ксения. Мне 25 лет. 4 октября 2008 года я попала в аварию. Диагноз: тяжелая сочетанная травма, разможжение левой доли печени. 12 ноября было УЗИ, заключение после которого: тромбоз НПВ (вероятно исходящий из люмбальных вен). 17.11.08 УЗД-сканирование при исследовании НПВ: в нижней трети НПВ низкой эхоплотности тромб с флотирующим дистальным фрагментом. Длина флотирующего фрагмента 12 мм. Общая длина тромба - около 40 мм. 18.11.08 - имплантация кава-фильтра. После всего этого врач назначил мне Варфарин. Раз в месяц сдаю кровь на проверку ПТИ, МНО. Вопросы у меня такие: почему варфарин я буду принимать пожизненно (так сказал врач)? Ведь у меня нет предрасположенности к тромбообразованию. Этот тромб, сказали врачи, образовался у меня от сильного удара во время аварии. Какие ограничения появились у меня с установкой фильтра, кроме курения и того что нельзя принимать гормональные контрацептивы. Какие последствия меня ждут в будущем, если не убирать этот фильтр? Смогу ли я родить еще одного ребенка? И такой вопрос - кава-фильтру меня постоянный. Убирают ли их где нибудь? До сих пор не могу понять почему мне не поставили временный кава фильтр, хотя изначально об этом договаривались. И врач ничего внятного мне по этому поводу не ответил. Хотелось бы слышать консультацию других специалистов. Заранее спасибо! Извините, что так объемно получилось.

Ксения, Новгород, Россия, 25 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : 1. Почему варфарин я буду принимать пожизненно? - потому что установлен постоянный кава-фильтр и нельзя допустить его тромбоза. Причем МНО надо держать строго в интервале 2-3. 2. Какие ограничения появились у меня с установкой фильтра? - ограничить интенсивные занятия спортом - обеспечить мониторинг МНО. Прочтите памятку по варфарину. 3. Какие последствия меня ждут в будущем, если не убирать этот фильтр? - Может никакие, а может и достаточно серьезные - зависит, в первую очередь от Вас и Вашего отношения к лечению. 4. Смогу ли я родить еще одного ребенка? - конечно, с фильтром хлопот добавляется, но непреодолимых препятствий нет. По всей видимости, на период беременности надо будет перейти с варфарина на низкомолекулярные гепарины, а после рождения вернуться к варфарину. И не забывайте про компрессионный трикотаж. 5. И такой вопрос - кава-фильтру меня постоянный. Убирают ли их где нибудь? - нет, постоянный фильтр потому так и называется. Однако если есть опасность для жизни выбирать особо не приходится.

С уважением, Белянина Елена Олеговна