Вопросы

Необходимо провести курс противоотечной терапии под наблюдением квалифицированного врача хирурга лимфолога. Лечение будет заключаться в проведении противоотечной терапии (мануального лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии и бандажирования конечности) и подборе специальных медицинских компрессионных изделий, ношение которых убережет вашего супруга от отека и от рецидива рожистого воспаления.

К сожалению, недостаточно данных для ответа на ваш вопрос. 

При такой локализации трофической язвы, учитывая пожилой возраст, наиболее вероятной причиной может быть атеросклероз артерий нижних конечностей. А вот у асимметричного отека могут быть разные причины, в том числе - тромбоз глубоких вен на ноге. В обоих случаях заниматься самолечением настоятельно не рекомендую, советую вам проконсультироваться очно, выполнить ультразвуковое исследование вен и артерий нижних конечностей для уточнения диагноза и назначения лечения.

Чаще всего лимфоррею провоцирует отек. Для того, чтобы лимфоррея прекратилась, нужно выяснить причину отека и устранить его. Вам требуется обследование у врача флеболога и терапевта.

К гангрене лимфоррея приводить не должна. Но как я уже писала Вам, истечение жидкости вызвано именно отеком ног. Поэтому как минимум необходимо бинтование ног эластичными бинтами. Давление бинта от пальцев до колена должно постепенно ослабевать. Только так можно остановить лимфоррею. Пока она сохраняется, язвы не заживут.

К сожалению, причина скорее всего именно в поражении сосудов васкулитом, и изменения сосудов необратимы. Однако есть смысл параллельно провести обследование магистральных вен и артерий нижних конечностей для исключения других сопутствующих проблем. То что можно посоветовать заочно - это местная обработка ран растворами антисептиков и содержание в чистоте. Ноги стоит попробовать бинтовать эластичными бинтами. Это поможет убрать отек и прекратить течение лимфы. Давление бинта от пальцев до колена должно постепенно ослабевать.

Если кроме варикозной болезни ничего не находят - нужно радикально лечить вены (флебэктомия, лазер и т.д.). Лимфоррея редко бывает вызвана в чистом виде варикозом. Обязательно нужно посетить врача кардиолога и исключить сердечную недостаточность. нужно сделать дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей. Непонятно, с чем связаны боли. У Вас трофические язвы?

Чаще всего такая проблема с кожей возникает, если нога отекает. В этом случае наиболее распространенной причиной отека может быть повреждение вен или лимфатических сосудов вследствие травмы. Поэтому обратиться нужно очно для консультации и дуплексного сканирования сосудов к врачу флебологу или ангиологу.

К сожалению, после такого воспаления - последствия могут длительно Вас беспокоить. Продолжайте наблюдаться у хирурга поликлиники или стационара, где Вы лежали, выполняйте назначения. Постепенно улучшение должно произойти.

Бинтовать ноги эластичными бинтами нужно от пальцев до колена. Давление бинта должно постепенно ослабевать. И параллельно требуется обследование для выявления причины отеков. Наиболее часто это вены или лимфатические сосуды, или сердечная недостаточность. Так что требуется обследование флеболога и кардиолога.

К сожалению, рожистое воспаление всегда провоцирует нарастание лимфатического отека. Кроме основного лечения (антибиотикотерапии) - обязательно нужно промывать кожу растворами антисептиков (хлоргексидин, фурациллин), для предупреждения присоединения инфекции. Стараться больше держать ноги в горизонтальном положении. Если в течение дня приходится сидеть или стоять - необходимо бинтовать ноги эластичными бинтами. Давление бинта от пальцев до колена должно постепенно ослабевать. Бывает, что отек после рожистого воспаления сам полностью не проходит. В этом случае стоит посетить врача флеболога или лимфолога очно и планировать проведение лимфодренажных процедур.

Двусторонние отеки редко бывают связаны с патологией глубоких вен. В первую очередь в такой ситуации нужно исключить сердечную причину отека. Проконсультируйтесь у врача кардиолога в ближайшее время. Лимфа может вытекать при любом выраженном длительно существующем отеке. Место, где есть дефект тканей, необходимо содержать в чистоте. Обрабатывать кожу хлоргексидином, фурациллином. Для коррекции любого отека возможно бинтование ног эластичными бинтами. Давление бинта от пальцев до колена должно постепенно ослабевать.

По всей видимости, причина отеков у Вашей бабушки - сердечная недостаточность. Из-за одышки она не может лежать. И ее статическое положение (ноги опущены вниз) усугубляет состояние ног. Основное лечение (устранение отека) - это вопрос кардиолога. К сожалению, флеболог\лимфолог только косвенно может местно влиять на данный вид отека. Уменьшить количество лимфы возможно эластичным бинтованием ног. Давление бинта от пальцев до колена должно постепенно ослабевать. Постараться поднять ноги, приблизить к горизонтальному положению (сидеть на диване, подставлять табуретки, подушечки и т.д. На сто процентов прекратить истечение лимфы невозможно (пока не улучшится сердечная деятельность). Поэтому основная задача - защищать кожу от раздражения лимфой. Именно кожу вокруг язв нужно присыпать присыпками, накладывать защитные мази (цинковая и т.п.), можно раз в неделю - 10 дней использовать фукорцин раствор. Сами язвы лучше закрывать раневыми покрытиями. Лучше всего сорбирующими (альгинатными- ургосорб, супрасорб А и т.д). Можно просто даже сеточками (воскопран, ломатюэль и т.д.). Поверх - стерильные марлевые повязки, поверх всех мазей и стерильных бинтов - эластичные бинты. Мыть ноги хотя бы 2 раза в неделю для предупреждения присоединения инфекции.

Скорее всего такие изменения являются следствием отека ног. Нужно убирать этот отек. Минимум бинтование ног эластичными бинтами. Давление бинта от пальцев до колена должно постепенно ослабевать. Также Вам необходимо очно посетить врача кардиолога и врача флеболога, чтобы разобраться с причиной отека и подобрать правильное консервативное лечение.

Язвы и лимфоррея в данном случае являются следствием отека и постоянного вертикального положения ног. Единственное, что можно добавить к обработке и местному лечению язв - это бинтование ног эластичными бинтами. Давление бинта должно постепенно ослабевать от пальцев до колена. Язвы должны постоянно находиться под мазями или раневыми покрытиями.