Лечение гипотиреоза после удаления щитовидки

Гипотериоз с 2000 г., после удаления щитовидной железы - осталось 8 гр. Принимаю эутирокс 75 мкг. постоянно меняются цифры уровня ТТГ и антител - то повышенный уровень, то пониженный. За 2012грезультаты: в мае - ттг-0,58,т4-14,8, в августе - ттг-0,34,ант-351,т4-16,1, в октябре - т3-3,21,т4-14,03,ттг-2,61, антитела-431. врач меняет дозы - то - 100мкг, то = 87,5мкг, сейчас - 75 мкг. Вес - 65, при росте 156 - удерживаю с трудом - диетами. сухая кожа, сухие, ломкие волосы, зрение падает (катаракта), снижается память. инфаркт - 2003г. - на поддерживающ. терапии. Что делать?
Тамара, С- Петербург, 75 лет

Полубояринова Ирина Владимировна

Кандидат медицинских наук, врач эндокринолог, диабетолог медицинского центра Риммарита
Ответ : Колебания дозы левотироксина (Эутирокса) могут быть связаны с изменением потребности организма в тиреоидных гормонах. Потребность в них увеличивается при увеличении веса и снижается при уменьшении, с этим, по всей видимости, и связаны сезонные колебания дозы препарата (летом чаще всего вес снижается и потребность в гормонах немного уменьшается, что отразилось в снижении уровня ТТГ в августе). Судя по последнему анализу (ТТГ 2,61), та доза, которую Вы принимали в течение 2 месяцев до сдачи анализа (т.е. с августа 2012 г)была для Вас адекватна. Сейчас нужно продолжить прием в той дозе и сдать анализы через 3 месяца: если ТТГ будет в пределах 0,4 - 4,0 - продолжать прием в прежней дозе. Контролировать уровень антител после постановки диагноза гипотиреоза нет необходимости, полученные значения никак не влияют на тактику. Снижение зрения напрямую к гипотиреозу отношение не имеет. Другие перечисленные проблемы могут быть связаны как с гипотиреозом (но учитывая последние Ваши анализы, это маловероятно), так и, например, с недостатком витаминов и микроэлементов (железа, витаминов группы В и др).

С уважением, Полубояринова Ирина Владимировна