Вопросы

Обычно на фоне таких диет гормональный фон улучшается. Очень мало информации для того, чтобы разобраться в ситуации.

Тестостерон проявляет своё действие преимущественно в прямой стимуляции тканевых рецепторов. Клинический эффект происходит при увеличении уровня тестостерона в сыворотке крови в сторону мужских показателей, а не при уменьшении уровня эстрадиола в сыворотке крови. Для того, чтобы оценить эффективность гормонотерапии и адекватность дозы омнадрена, необходимо исследование уровня свободного тестостерона и ЛГ. Целью биохимического воздействия ГЗТ является достижение уровня мужского диапазона гормональных показателей. Помимо этого не могу не упомянуть, что ежегодное обследование должно включать у Вас: 1. Вес и кровяное давление 2. Влагалищные мазки и УЗИ эндометрия 3. Гемоглобин/гематокрит 4. Функциональные печеночные тесты (АСТ, АЛТ, г-ГТ) 5. +/- средний уровень тестостерона 6. +/- уровень липидов (зависит от возраста, факторов риска и предыдущих результатов) 7. +/- глюкоза и определение непрямого билирубина (зависит от возраста, факторов риска и предыдущих результатов)

Четкой связи между отсутствием менструации и увеличением веса нет. Однако, первым этапом нужно исключить наступление повторной беременности, обратиться на консультацию к гинекологу и начать вести дневник питания (для оценки рациона и его возможных дефектов, которые могли быть причиной набора массы тела).

Ваш вопрос не для онлайн консультации. Вам необходима очная консультация и дообследование для поиска причины повышения уровня пролактина, особенно на фоне приема Парлодела.

Ваша проблема не годится для онлайн-консультации. Очень вероятно, что изменения гормонов, нерегулярный менструальный цикл связаны с врожденной дисфункцией коры надпочечников. Вам необходима очная консультация эндокринолога.

Такой сбой месячных называется дисфункциональным маточным кровотечением. У него разные причины, и определять их в условиях онлайн консультации невозможно. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Судя по представленным результатам, нарушений углеводного обмена у Вас нет, в т.ч. и инсулинорезистентности (индекс НОМА у вас 1,64 при норме менее 2,7). Снижение уровня глюкозы после нагрузки может быть результатом: 1) избыточного выброса инсулина в ответ на углеводную нагрузку (но это не ваш случай, т.к. уровень инсулина через 2 часа повысился не сильно); 2) неправильного проведения ГТТ (были соблюдены не все условия правильного проведения: например, Вы не пребывали в состоянии покоя в течение 2 часов, выпили глюкозу залпом, а не за 3-5 минут и т.д.); 3) индивидуальной нормальной реакцией организма на такой пищевой стресс.

Первое, что необходимо сделать - это убедиться, не беременны ли Вы. Кроме того, при наличии аденомы в гипофизе несколько странным представляется столь краткий курс лечения.

Да, кортикостероидные препараты (и в частности гидрокортизон) могли повлиять на ваш менструальный цикл, это относится к возможным побочным эффектам. Но это влияние обратимо.

Конечно же, Вы можете выносить и родить здорового ребенка при условии правильно подобранного лечения (прием левотироксина в нужной дозе) и нормального уровня ТТГ у Вас до и во время беременности. Вероятность возникновения гипотиреоза у Вашего ребенка не более 2%. Осложнения во время беременности во многом зависят от компенсации гипотиреоза и могут быть предотвращены правильным ведением как со стороны гинеколога, так и со стороны эндокринолога.

Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать пояснения необходимо знать, какой препарат тестостерона и в каком режиме вы получаете; какая абсолютная цифра тестостерона получилась по данным анализа.

Могу прокомментировать первую часть заключения: недостаточность лютеиновой фазы цикла и соответствующая этому дисфункция яичников связаны с недостаточным уровнем гормона второй фазы менструального цикла - прогестерона, и косвенно могут служить признаком избытка гормона первой фазы цикла - эстрадиола (об этом также свидетельствует наличие железистой гиперплазии эндометрия). Для определения метода лечения Вам необходимо обратиться на очную консультацию к гинекологу-эндокринологу.

Интерпретировать представленные Вами результаты сложно, т.к. не указаны единицы измерения и референсные значения. Кроме того, анализ сдан Вами на 21 день менструального цикла. При сдаче половых гормонов важно учитывать, что анализ на тестостерон и эстрадиол должен быть взят на 3-5 день цикла, а анализ на прогестерон - на 23-25 день цикла. В остальных случаях полученные значения будут мало информативны.

Здравствуйте! Это сложный вопрос, ибо нет конкретной информации: что было обследовано и что в порядке. Неизвестно, что и как Вы едите, в чем причина увеличения веса. Все ли в порядке со стороны гинекологии? Лазерная эпиляция имеет положительный эффект, но не всегда окончательно решает проблему.

Здравствуйте. ТТГ и св. Т4 являются показателями функции вашей щитовидной железы. Если Вы не беременны, то их уровень в пределах нормы. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон гипофиза, регулятор развития фолликулов в яичниках у женщин. В вашем случае показатель соответствует норме.

В Вашем случае рекомендую обратиться к эндокринологу для очной консультации для уточнения диагноза и тактики лечения. Возможно в данной проблеме заинтересованны надпочечники, а в условиях заочной консультации уточнить конкретную причину не представляется возможным.

Очень сложно сориентироваться при заочной консультации, однако если у Вас все гормоны в норме, то в Вашей проблеме на сегодняшний день нет заинтересованности эндокринной системы. Рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу, а также к невропатологу. При необходимости для коррекции артериального давления обращайтесь к кардиологу.

В Вашем случае все же необходима очная консультация эндокринолога (с учетом микроаденомы). Желательно сдать анализы на гормоны, в том числе ТТГ и пролактин (макропролактин), а также посмотреть в динамике КТ или МРТ гипофиза. Проконсультируйтесь также у невропатолога и гинеколога.

Для того, чтоб не предполагать (так как Ваши жалобы могут быть связаны с гормональным сбоем), рекомендую обратиться к эндокринологу и гинекологу для очной консультации, сдачи анализов на гормоны.

Вы не указали нормы реактивов, а они разные. Если Ваши показатели выходят за рамки нормы референтных значений и, с учетом жалоб, рекомендую обратиться для очной консультации к гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Во-первых, для того, чтоб подтвердить повышение пролактина, недостаточно однократной сдачи анализа, т.к. этот показатель достаточно лабильный показатель. Он зависит от очень многих факторов, даже от вида иглы. Рекомендую пересдать анализ и обратиться к эндокринологу, т.к. при повторном повышении показателя необходимо Вас дообследовать, например, пройти КТ (или МРТ)- обследование гипофиза для уточнения диагноза. Что касается лечения, то об этом можно говорить только после уточнения диагноза и при очной консультации эндокринолога.

Как эндокринолог, могу посоветовать сдать ТТГ (если не сдавали), для того, чтоб исключить гипотиреоз, который также может быть причиной бесплодия. На Ваш же конкретный вопрос ответит гинеколог или гинеколог-эндокринолог при очной консультации.

Если Вы лучше переносили бромкрептин, то можно вернуться на прием данного препарата. Можно на время оттенить прием препаратов, пересдать анализ на пролактин, и если нет повышения показателя, то можно не возобновлять прием. Однако даже в этом случае необходим контроль пролактина и МРТ. Если же не удается прекратить прием препарата, при наступлении беременности его следует отменить. После беременности вопрос возобновления приема зависит от показателей уровня пролактина.

Я Вам рекомендую обратится к гинекологу, а в дальнейшем к гинекологу-эндокринологу при необходимости (а не к эндокринологу). Для начала Вам должны поставить диагноз, а потом лечить, чего, насколько я понимаю, у Вас не смогли уточнить.

Вам необходимо данные вопросы адресовать гинекологу, который проанализировав результаты анализов, состояние слизистой матки и с учетом многих других факторов назначит или нет те или иные препараты. При необходимости (например, изменение гормонов щитовидной железы) Вам рекомендуют консультацию эндокринолога.

Конечно, для исключения нарушений гормонального статуса желательно обратиться к гинекологу, а при необходимости и к эндокринологу. Если не будут найдены органические нарушения, то это уже косметическая патология, т.е., необходимо механическое удаление волос.

Начнем с того, что если Вы говорите об однократном повышении уровня пролактина, то это еще не показатель патологии. Этот показатель очень лабильный и зависит от очень многих факторов, как, например, стресса, чувства страха при виде иглы, был ли половой контакт перед сдачей анализа и др. Поэтому обычно рекомендуется пересдавать анализ перед началом медикаментозной терапии. Кроме того, при повышении уровня пролактина необходимо уточнить качество пролактина, т.е., не обусловлено ли повышение показателя наличием неактивного макропролактина. Что касается препарата бромкрепина, то он действительно может плохо переноситься. Если все-таки необходимо принимать препараты, то можно попробовать прием достинекса, который принимают 1-2 раза в неделю. Вы, конечно, понимаете, что заочная консультация недостаточна для уточнения диагноза, но могу Вам сказать, что гиперпролактинемия - это не приговор в отношении бесплодия.

Вероятно, вопрос касается пролактином - аденомы, вырабатывающей пролактин. При подготовке к беременности можно применять оба препарата, однако во время беременности и тот, и другой, как правило, следует отменить. Во время беременности микроаденома контролируется со стороны невропатолога, окулиста и, конечно, эндокринолога.

ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат) – основной стероид, секретируемый корой надпочечников (95%) и яичниками (5%). В процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон. ДГА-S обладает относительно слабой андрогенной активностью. Содержание ДГА-S в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Поскольку лишь незначительная часть гормона образуется половыми железами, определение концентрации ДГА-S может помочь в определении источника андрогенов. Если у женщины наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации ДГА-S можно установить, связано это с заболеванием надпочечников или яичников. В качестве маркера продукции андрогенов надпочечниками в настоящее время предпочитают определять ДГА-S в крови (исследование – ДГА-S). Таким образом, это показатель нарушения выработки андрогенов, т.е., одного из показателей функции половой системы, нарушение которого действительно может привести к бесплодию. Однако более подробно на этот вопрос ответит гинеколог.

Ознакомившись с Вашим письмом, рекомендую обратиться к гинекологу для очной консультации с целью исключения каких-либо сбоев. Единичные волосы на лице и туловище не являются свидетельством патологии, однако для окончательного вывода желательно сдать анализы на половые гормоны (самостоятельно не рекомендую сдавать, т.к. именно гинеколог Вам подскажет, на какой день цикла их сдавать целесообразней).

Вам необходимо сдать анализы на все половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, прогестерон), а также ДГА, ДГА-С, кортизол. Но для полного уточнения причины Вам необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу для очной консультации, т.к. это могут быть и индивидуальные особенности (т.е., без патологии) и нарушения гормонального фона.

В Вашем случае я Вам настоятельно рекомендую не заниматься самолечением, а обратится к гинекологу-эндокринологу для уточнения тактики лечения. Дело в том, что Вас не особо заинтересовал повышенный уровень пролактина и увеличение гипофиза. А это в настоящее время очень для Вас важная проблема. Срочно обратитесь к специалисту для уточнения диагноза, проконсультируйтесь у окулиста (поля зрения), проверьте уровень сахара. Возможно, необходимо принимать препараты, снижающие уровень пролактина. Что касается контрацептивов, то Вам для профессионального совета необходимо обратиться к гинекологу. Но в настоящее время я бы не рекомендовала Вам прием гормональных препаратов, пока Вы не проконсультируетесь у гинеколога-эндокринолога.

УЗИ не может подтверждать или опровергать гипотиреоз. Гипотиреоз определяется только по данным гормонального анализа. Доктор прав, назначая заместительную гормональную терапию, под контролем ТТГ. Рекомендую также проконсультироваться у кардиолога и невропатолога.

Учитывая нарушение менструального цикла и изменения в профиле половых гормонов, Вам следует обратиться к гинекологу-эндокринологу. Кожные проявления в виде угревой сыпи могут быть следствием гормональных нарушений.

Возникновение кист яичников, как правило, связано с изменением гормонального фона, но прямого действия на яичники гормоны щитовидной железы не оказывают. Для установления точной причины возникновения кисты необходимо тщательное обследование организма, включающее исследование гормонального профиля.

Возможно лечение негормональными методами, но обязательно внутрь. Наружно эффективна мезотерапия с ципротероном, эстрадиолом, прогестероном. Обязательно сдайте анализ крови на уровень тестостерона, андростендиола, кортизола, инсулина и анализ кала на дисбактериоз. Знание причин болезни не заставляет Вас лечиться, но даст повод задуматься.