Лента новостей

Суббота 1 июня

21:28Салат из свеклы с фетой: пошаговый рецепт 20:08Маникюр на море 2024: модные идеи и советы по уходу 18:14Лето 2024: самые благоприятные дни для реализации целей - прогноз Володиной 15:28Риски модных диет: опасности кетодиеты, интервального голодания и монодиет 12:0355-летняя Буланова раскрыла секрет стройности: Спортом не занималась никогда 09:15Чем удивить ребенка в День защиты детей: 8 советов 04:30Собчак в кожаном наряде похвасталась преображением: "Не фейстюн" 01:30Банты или фетиш? Сложный тест на знание ударений в русском языке 22:30Чем лечить ячмень на глазу: действенные медикаментозные и домашние методы 22:28Как добиться идеальных локонов дома: пошаговая инструкция 22:01Июнь 2024: прогноз для всех знаков зодиака от астролога Тамары Глоба 21:19Режиссер рассказал о последней роли Заворотнюк, которую никто не увидел 20:21Такие разные Козероги: анализ представителей знака от Василисы Володиной 19:46Перенесший инфаркт Куклачев вновь оказался в клинике: что произошло 18:12Симптомы недостатка витамина D: как распознать и предотвратить дефицит 18:06Кожа малинового цвета: жизнь Безруковой оказалась под угрозой из-за пораженной конечности 17:06Забеременевшая Королева скрыла имя отца ребенка: Зачем вторгаться в мою жизнь? 15:49Новую песню Пугачевой сочли плевком: В очередной раз срыгнула 14:36Пугачева сделала новое скандальное заявление: "Моральные уроды" 13:46Провернул дельце и укатил в США: внук Пугачевой поехал тратить 230 млн., полученные в России 12:39Максим Фадеев выпустил песню о Салтанат Нукеновой и столкнулся с критикой 12:29Лечение защемления седалищного нерва: методы и советы 11:29Наташа Королева рассказала о беременности от Игоря Николаева: "Родила очень вовремя" 10:55Никак не может успокоиться: Бузова решила добить Тарасова спустя 8 лет после развода 10:17Лазарев поселил у себя в квартире 65-летнюю пенсионерку: странное увлечение 09:23Порадовавшийся смерти Заворотнюк Потап сделал еще одно заявление об актрисе: лучше бы молчал 08:55Миллионы в день и выпивка: вот как Петров и Бурунов докатились до "скотского состояния" 04:44Рецепт простого салата, благодаря которому Дженнифер Энистон скинула 15 килограммов 01:44Бросил Америку ради нее: как Петр Чернышев добился Заворотнюк, однажды увидев ее по телевизору 22:01Появившийся на публике Гоша Куценко прячет ожоги: что произошло 21:03Публике неожиданно рассказали о связи Заворотнюк и Фриске 20:08Опальную Ивлееву увидели в мужском монастыре: с грустным взглядом и в платке 19:28"Исправляй!": Бузова публично обратилась к стыдящему себя Тарасову 18:43Вот как врачам удалось продлить жизнь Заворотнюк со смертельной болезнью 17:07Что известно о состоянии Михайлова после новостей о его госпитализации 16:02Стало известно, где похоронят Анастасию Заворотнюк 15:36Украинский рэпер Потап порадовался смерти Заворотнюк: Хорошо, что больше не сыграешь 14:43"Гнев и поиск крайних": в каком состоянии сейчас муж скончавшейся Заворотнюк 14:42Как правильно общаться в социальных сетях: правила этикета и советы по соблюдению безопасности 13:22В Сеть попало последнее сообщение Заворотнюк: "Осталось непрочитанным" 12:11"Рак груди, 4 стадия": Яна Рудковская рассказала об онкологии 11:15Крестница Пугачевой готовится занять ее место в России: пошла по стопам Примадонны 10:46Названо место прощания с Анастасией Заворотнюк 09:55Скончалась актриса кино и сериалов Анастасия Заворотнюк 09:36Семена льна – польза и вред для здоровья, как употреблять продукт, чтобы исключить негативные последствия 09:28Галкин* засобирался в Россию и получил неожиданную оплеуху 08:42Разомлевшего Петросяна застукали в гримерке с молодой девушкой без лифчика 06:20Лунный календарь рыболова на июль 2024 04:57Оскандалившуюся Собчак высмеяли в Сети: "Жена Петросяна" 03:38Астрологический прогноз от Анжелы Перл на июль 2024
  1. Консультации
  2. Трофические язвы
  3. Рубрикатор

Диабетическая язва на ноге

Уважаемая Елена Олеговна! У моей мамы (82 года, сильно повышенный вес, сахарный диабет, но в результате диеты сахар держится в норме, больные суставы, уже 6 лет не выходит из дома, сейчас реально способна с табуреткой дойти только до туалета), 7 месяцев не заживают 2 обширные трофические варикозные язвы на ноге, одна из которых продолжает расти. Из них выделяется огромное количество жидкости, раздражающей окружающие ткани и пятку. Прописанные хирургом (не-флебологом) мочегонные за эти месяцы никакого эффекта не дают, а промывание хлоридом натрия в начале лечения вызывало чудовищные боли (поэтому его прекратили, а вместо него налагали аппликации Bactigras с хлоргексидин ацетатом). Когда на ноге открылась вторая язва, жидкость из первой уменьшилась и, так как гноя не было, мы пытались добиться её эпителизации, заменив аппликации на куриозин. Безуспешно, язва начала нагнаиваться и опять немного потекла (вторая текущая язва пока без гноя). Продолжаем накладывать на обе язвы аппликации. Необходима Ваша консультация: 1. необходимо ли перед наложением аппликации с хлоргексидин ацетатом (аппликации меняем каждые 2-3 дня) промывать гнойную рану каким-либо раствором. На данный момент просто промываем кипячёной водой и раствором ромашки (от левомеколя тоже сильные боли). 2. возможно ли параллельное применение на одной ноге двух препаратов одновременно – аппликаций (для сильно текущей язвы) и аргосульфана (для меньше текущей язвы – в надежде, что начнётся эпителизация). 3. целесообразно ли снова пытаться добиться эпителизации меньше текущей язвы без гноя, применяя куриозин 4. возможно ли для уменьшения боли как местный анальгетик на язву применять детский гель для десен Дентинокс (Лидокаин + Лауромакрогол + экстракт цветков ромашки). У нас в Латвии никаких других мазей с лидокаином, кроме куриозина (а его применять одновременно с аппликацией не рекомендуют) нет. Как общий анальгетик использовали диклофенак натрия, сейчас - мелоксикам. Огромное спасибо за ответ.

Юлия, Лудза, Латвия, 57 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : К сожалению, я не могу квалифицированно Вам ответить, так как лечение трофических язв на фоне диабета имеет ряд особенностей. Я консультирую только по заболеваниям вен. В России наиболее качественную помощь в случаях, подобному Вашему, оказывают в "кабинетах диабетической стопы", где работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Несколько принципиальных замечаний, касающихся любых трофических расстройств. Назначение мочегонных средств представляется очень сомнительной мерой, эти препараты не входят в алгоритм лечения трофических расстройств вообще, а необходимость и режим их назначения в целом должен определять терапевт и/или эндокринолог. Не существует каких-то особых лекарств для заживления. Боюсь, что применение куриозина изначально не способно было повлиять на процесс. Если язве созданы условия - она заживает, если нет - не заживет, чем бы Вы ее ни обрабатывали. И первостепенное значение имеет коррекция диабета, артериального давления и т.п. По вопросам: 1. Допустимо промывание язв кипяченой водой или изотоническими растворами. Специальные средства не нужны, главное - механическая очистка. 2. Комбинировать средства в зависимости от количества отделяемого можно и нужно. Лучше использовать соответствующие стадии язвы современные раневые покрытия. 3. Про куриозин - выше. 4. Сомневаюсь, что местные анальгетики принесут существенную пользу. Важнее дать адекватную дозу анальгетиков системно. Однако, заочно более конкретно указать не могу.

С уважением, Белянина Елена Олеговна